VIDEÓ 1. Bevezetés:

A hátfájás jelentős mozgásszervi probléma, amely hátrányosan befolyásolja a nők életminőségét várandósság alatt. Míg a hátfájás előfordulási gyakorisága a várandós nőknél 50% és 80% között mozog, az évek során világszerte emelkedő tendenciát mutat. A várandósság alatti hátfájás kialakulása feltehetően különböző tényezőkkel függ össze. Ezek közé a tényezők közé tartozik az anya testtömeg-indexe, a megerőltető munkakörülmények, a paritás, a várandósság előtt már meglévő gerincproblémák, a korábbi várandósságok során fellépő hátfájás, valamint a várandósság alatt bekövetkező mechanikai, hormonális, keringési és pszichoszociális változások.

A várandós nőknél számos anatómiai és fiziológiai változás következik be a megnövekedett anyagcsereigény kielégítése és a magzat fejlődésének támogatása érdekében. A szalagok változása, a lágyrészek ödémája, a súlygyarapodás és a megnövekedett lordosis az ösztrogén, a relaxin és a progeszteron hormonszint megváltozása miatt következik be. Az izom-csontrendszer változásai mellett a szív- és érrendszerben is változások következnek be, a magzat fejlődése miatt megnő a vér mennyisége és a test súlypontja ventralis irányba tolódik el. Ez a súlypontváltozás a lumbalis (ágyéki) lordosis fokozódásához és a medence előre billenéséhez vezet. A fokozott ágyéki lordosis befolyásolhatja a nyaki és háti gerinc görbületét, míg a növekvő emlőszövet a vállak protractioját okozhatja. A relaxin hormon hatása lazaságot eredményez a sacroiliacalis ízületben és a bordákat a szegycsonttal összekötő szalagokban. A növekvő méh a hasi régióban befolyásolja a hasizmok működését azáltal, hogy a linea alba megnyúlását és széthúzódását okozza. Ezzel egyidejűleg a méh megnagyobbodása a megnövekedett nyomás miatt a rekeszizom és a medencefenék izmainak diszfunkciójához vezet.

Mindezen tényezők eredményeként a várandósság alatti hátfájás általában a várandósság 22. hete körül kezdődik, és a trimeszterek előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. Bár a szülés utáni időszakban várhatóan a szülés után néhány hónapon belül csökken, a túlterhelés és a várandósság alatt bekövetkező változások hatása miatt tovább is fennállhat. A következő videókban megfigyelheti a szülés előtti és utáni időszakban hátfájással küzdő páciens állapotának felméréséhez használt módszereket, valamint a kezelés során alkalmazott gyakorlatokat.